二百八十三章: 奇诡的命令(2 / 3)

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  万一当真生了预想的状况,应当选应对和补救的办法。
  王平教授看到李涛的摇了摇头,随即怔在了当场。他转头看向王麻醉师,王麻醉师此时也是一脸茫然。
  “难不成他只乏单纯的更换纱布,是自己想的太多了?”王平教授和王麻醉师忽然萌出这个想法。
  王平教授见状连忙活动了一下肩膀和双手,现在不管怎么样都不能在继续耽搁下去了。
  此时最重要的是自己再次接过患者的心脏进行压迫止血,为李涛整视角方便他继续为患者建立体外循环。
  虽然现在自己的胳膊仍然有些麻痹,但是现在却管不到这么多了。
  王平教授紧了下无菌手套,手套拉紧放松随即出两声“啪啪”的声响。他伸出右手,探入李涛托起患者心脏的右手,准备小小心翼翼地接过李涛右手微托着的心脏。
  不过李涛却是没有丝毫要将患者心脏转手交到自己手上的意思,王平教授不由得疑惑地抬头望着李涛。
  王平教授抬起头来,才现李涛正在注视着自己,他疑惑道:”李主任,怎么了?”
  李涛道:“你来为患者建立体外循环,你现在的状态不适合在继续把持着患者的心脏,长时间僵持着一个姿势只会加重你的疲劳感!”
  王平教授知道李涛觉自己过于疲劳,而且他也明白自己现在的状况,但是想到自己的*作度确实不及李涛的速度,他此时有些后悔让张伟去邓孔那里了,他本来以为自己还能撑到李涛顺利建立体外循环,谁曾想到毕竟年纪不饶人啊。
  王平教授连忙说道:“不行,我还是来把持着患者的心脏吧,还是你来为患者建立体外循环吧!”
  李涛道:“不要紧,我来为你争取时间!”
  听到李涛的话,王平教授不由得一怔,他一时没反应过来,李涛将如何为他争取时间。
  李涛这时却转头看向王麻醉师道:“王主任,麻烦给患者降低体温!”
  王麻醉师听到李涛的话也是一怔,他随即重复道:“降低体温嘛?”
  李涛点头道:“是,将患者的体温降低到三十度,现在患者失血量比较高,一味的加压输血会导致患者心脏室间隔上的血凝块受到大力的冲击。我现在并没将患者左心室上的损伤创面完全压迫,马上进行降温。”
  手术室里的众人这才向李涛左手下的纱布望去,见他果然没有将左心室损伤上创面的纱布进行完全压迫。
  正在加压输血的巡回护士诧异道:“现在输入量已经无法和失血量相持平,你怎能还不进行完全压迫止血。难道你不怕患者再次由于失血过多,造成失血性休克嘛?”
  李涛没有搭理巡回护士的质疑,反而直接下达命令道:“王教授马上对右心房进行荷包缝合,王主任马上将患者的体温降到三十。”
  “护士加吸允,同时准备好自体血回收,器械师准备好血管钳,必要时对主动脉小肺静脉小肺动脉和上下腔静脉进行钳制停止供血!”
  李涛接连下达了四条命令,但是除了自己身旁的护士听到自己的命令低头进行吸允外,手术室里的其他人却没有人执行。
  能进入手术室的,除了张伟这个实习医生以外,不论是护士和医生环是麻醉师都是身经百战,大小小最少数十台乃至数百台手术的医务人员。但是谁都没有见过这么做手术的,明知道患者失血量大于输血量,他竟然还选择放纵压迫,而且准备用血管钳,钳制所有连接的心脏血管!
  难道是为了止血嘛?没错,钳制住所有连接心脏的血管后,心脏肯定不会失血了。但是患者也完了,阻断了血液循环的患者,在不到五分钟的时间内就会死亡。
  张灵也不知道自己为什么会果断执行身旁这个李医生的命令,也许是她潜意识里觉得自己犯过一次错误,绝对不能在犯第二次。
  但是判断为临床死亡后,黄金四分钟的黄金法则,是每一个医务人员的常识,难道自己身旁这个年轻的李医生想在短短的几分钟内建立完体外循环?
  王平教授也是疑惑地看这李涛,他也一时弄不明白李涛到底是什么意思,判断临床死亡后患者的黄金抢救时间只有四分钟,那是因为脑细胞的耐受缺氧的安全时间仅有三到四分钟?所以常规情况下必须在四分钟内做好,否则的话小大脑就会受不到不能逆转的损伤。
  如果脑细胞死亡过多,就算是将患者救活了那么患者醒来也难以逃脱植物人的范畴。
  王平教授心中不禁暗忖道:“李主任,对患者左心室上的损伤进行放纵压迫止血,并没有对患者左心室形成一个封闭的空间,现在患者失血量和输血量不成对比,患者肯定坚持不了多长时间,就会再次因失血性休克导致心脏再次骤停,虽然李主任对患者左心室上的损伤创面进行放纵式压迫,其原因肯定是唯恐加压输血会对室间隔上产生的血凝块过度冲击。但是这样的话就必须加快体外循环的建立,可是自己就是将患者接下心脏骤停,临床死亡后四分钟后算进去,也不可能完成体外循环的建立啊!”
  手术室里的医务人员都不由得望向李涛,就连他身旁的张灵虽然执行了自己的命令,对患者胸腔里的血液进行吸允,但也是不时抬头看向李涛。 ↑返回顶部↑

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